28 Soorten Medicatie Bij Diabetes Type 2 (Compleet Overzicht)

Medicijnen voor Diabetes Type 2

sep 04
28 Soorten Medicatie Bij Diabetes Type 2 (Compleet Overzicht)

Diabetes type 2 medicatie komt in allerlei geuren en kleuren voor. Van pillen tot injecties en van weinig bijwerkingen tot relatief veel bijwerkingen.

Het kan best lastig zijn om door de bomen het 'diabetes type 2 medicijnen bos' te zien.

In dit complete overzicht krijg je 28 soorten diabetes type 2 medicatie die je theoretisch voorgeschreven zou kunnen krijgen. Hier zitten ook nieuwe diabetes type 2 medicatie soorten bij zoals Ozempic.

Ook leer je wat je kunt doen om te voorkomen dat je ze krijgt (en ze af te bouwen als je ze al gebruikt).

More...

Klik op de bovenstaande video voor meer informatie

Overzicht van alle soorten diabetes type 2 medicatie

De behandeling van diabetes type 2 kan met verschillende soorten medicatie plaatsvinden.

Globaal gezien kun je de medicamenteuze behandeling van diabetes type 2 in drie stappen verdelen:

  • Stap 1: behandeling van diabetes type 2 met alleen biguaniden (metformine)
  • Stap 2: indien stap 1 niet genoeg is, komt hier een sulfonylureamderivaat (zoals gliclazide), DDP-4 remmer (zoals Januvia) of een GLP-1 agonist (zoals Ozempic) bovenop  
  • Stap 3: indien stap 1 en 2 samen niet genoeg zijn, zul je insuline moeten spuiten. Hierbij wordt vaak de medicatie van stap 2 gestopt en krijg je in plaats daarvan insuline bovenop de metformine.

Er zijn, zoals je hierboven kunt lezen, vijf categorieën diabetes type 2 medicatie die je kunt krijgen.

Elk van de middelen uit een categorie heeft een werking en verschillende bijwerkingen. Vaak overlappen de werkingen en bijwerkingen van middelen uit dezelfde categorie, maar soms zijn er ook verschillend.

Doel van dit artikel

Hieronder ga ik alle middelen kort bij langs om je zowel iets te vertellen over hun werking als de bijwerkingen die je kunt krijgen. Het is een compleet overzicht van alle diabetes type 2 medicatie die je kunt krijgen.


Wil je specifieke informatie over een middel? Dan kun je een kijkje nemen op het Farmaceutische Kompas of onze artikelen over diabetes type 2 medicijnen.

Diabetes type 2 medicatie categorie #1: biguaniden

De eerste categorie bevatten de zogenaamde biguaniden. In deze categorie zit voorlopig nog maar één middel:

Metformine


#1 Metformine

Metformine (oraal ingenomen als pil) is het meest voorgeschreven medicijn tegen diabetes type 2. De reden hiervoor is heel simpel. Het is de eerste behandelstap en dit middel behoudt je ook bij de laatste stap.

Wat ook meespeelt, is dat de werking relatief mild is. Als iemand een licht verhoogde bloedsuiker heeft, dan hoef je geen zwaar geschut in te zetten. Hierdoor kom je automatisch bij metformine uit. Het is dus de minst sterke diabetes type 2 medicatie die je kunt krijgen. 

De werking van metformine kan via 6 verschillende wegen plaatsvinden:

  • Verminderen van de glucose productie in de lever
  • Verhogen van de insulinegevoeligheid van cellen
  • Verhogen van het glucoseverbruik van cellen
  • Remmen van de resorptie van glucose
  • Verhogen van de glycogeensynthese in cellen
  • Verhogen van de activiteit van de glucose transporters in membranen

Verschil tussen merknaam en generieke naam?

Bij sommige middelen zit er een verschil tussen de naam op het pakje (merknaam) en de werkzame stof in de pil. In sommige gevallen is de naam op het pakje hetzelfde als de werkzame stof. Dit noemen we dan een generiek middel.

Een generiek middel is precies hetzelfde middel als een middel met merknaam. Het verschil is dat fabrikanten van merk medicijnen daar nog een patent op hebben en er meer geld voor kunnen vragen.

Na een tijdje verloopt zo'n patent en mag elke fabrikant het middel maken (het wordt dan een generiek middel).

Metformine is onder twee namen verkrijgbaar:

  • Metformine (generiek)
  • Glucient (merknaam)

In België wordt metformine ook onder de naam Glucophage verkocht.

De meest voorkomende bijwerkingen van metformine zijn:

  • Misselijkheid
  • Braken
  • Diarree
  • Verminderde eetlust
  • Hoofdpijn
  • Duizeligheid
  • Vermoeidheid
  • Smaakstoornissen
  • Vitamine b12 tekort op langere termijn

Diabetes type 2 medicijnen categorie #2: sulfonylureumderivaten

De tweede categorie zijn de sulfonylureamderivaten (ook orale diabetes type 2 medicatie net als metformine).

Hieronder vallen de werkzame stoffen (en tevens de namen van de middelen) gliclazide, glibenclamide, tolbutamide en glimepiride.

De werkingen en bijwerkingen van deze middelen zijn een stuk sterker vergeleken met metformine.

De werking van alle middelen uit deze categorie is eigenlijk hetzelfde:

  • Ze stimuleren voornamelijk de afgifte van insuline door de β-cellen in de pancreas

Hieronder zal ik op elke middel kort ingaan.


#2 Gliclazide

Gliclazide is als diabetes type 2 medicatie onder twee namen verkrijgbaar:

De meest voorkomende bijwerkingen van gliclazide zijn:

  • Gewichtstoename
  • Vermoeidheid
  • Hoofdpijn
  • Verwardheid
  • Honger
  • Wisselend humeur
  • Duizeligheid
  • Beven & trillen
  • Zweten
  • Hartkloppingen
  • Wazig zien (visusstoornissen)
  • Maag-darmklachten

#3 Glibenclamide

Glibenclamide is alleen onder de naam glibenclamide verkrijgbaar.

Dit middel heeft dezelfde bijwerkingen als gliclazide.


#4 Tolbutamide

Tolbutamide is alleen onder de naam tolbutamide verkrijgbaar.

Dit middel heeft dezelfde bijwerkingen als gliclazide en glibenclamide.


#5 Glimepiride

Glimepiride is onder twee namen verkrijgbaar:

  • Glimepiride
  • Amaryl

Dit middel heeft dezelfde bijwerkingen als gliclazide, glibenclamide en tolbutamide.


Categorie #3: DPP-4 remmers

Dit is vrij nieuwe diabetes type 2 medicatie. Het is nog maar een paar jaar op de markt.

Onder deze DDP-4 remmers vallen de werkzame stoffen sitagliptine, linagliptine, saxagliptine en vildagliptine.

Deze middelen zijn een remmer van het dipeptidylpeptidase 4 enzym. Door dit enzym te remmen stijgt de hoeveelheid GLP 1 en de GIP.

Dit zorgt er enerzijds voor dat je pancreas meer insuline kan afgeven en anderzijds dat je lichaam minder suiker afgeeft vanuit je suikervoorraden (in de lever en spieren).

In het overzicht hieronder zal ik op elk van deze diabetes type 2 medicijnen kort ingaan.


#6 Sitagliptine

Sitagliptine is onder vier namen verkrijgbaar:

De meest voorkomende bijwerkingen van sitagliptine zijn:

  • Te lage bloedsuiker
  • Hoofdpijn
  • Vocht vasthouden (oedeem)
  • Pijnlijke spieren en/of gewrichten
  • Verkoudheidsverschijnselen
  • Wazig zien
  • Duizeligheid
  • Pancreatitis
  • Benauwdheid
  • Overgevoeligheidsreactie van de huid

#7 Linagliptine

Linagliptine is alleen onder de naam Trajenta verkrijgbaar.

Dit middel heeft (ongeveer) dezelfde bijwerkingen als sitagliptine hierboven.


#8 Saxagliptine

Saxagliptine is alleen onder de naam Onglyza verkrijgbaar.

Dit middel heeft (ongeveer) dezelfde bijwerkingen als sitagliptine en linagliptine hierboven.


#9 Vildagliptine

Vidagliptine is alleen onder de naam Galvus verkrijgbaar.

Dit middel heeft (ongeveer) dezelfde bijwerkingen als sitagliptine, linagliptine en saxagliptine hierboven.


Vind jij dit artikel leerzaam? Klik op één van de onderstaande knoppen om hem te delen!


Categorie #4: GLP-1 agonisten

Ook deze diabetes type 2 medicijnen, net als de GPP-4 remmers, zijn relatief nieuw op de markt.

GLP-1 agonisten zijn hormonen die een stimulerende werking hebben op de glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor. Deze zijn veelal in het maag-darmkanaal te vinden.

Daardoor stimuleren ze de insuline afgifte van de beta cellen in de alvleesklier (pancreas).

Tevens remmen ze de afscheiding van glucagon (suikervoorraden in de lever en spieren) en vertragen ze de maaglediging. Dit zorgt er allemaal voor dat je bloedsuikerspiegel daalt.

Wat deze diabetes type 2 medicijnen anders maakt dan de voorgaande middelen, is dat je ze net als insuline moet injecteren. Dat maakt ze een stuk minder prettig in gebruik dan pillen.

In het overzicht hieronder zal ik op elk van deze diabetes type 2 medicijnen kort ingaan.


#10 Semaglutide

Semaglutide is als diabetes type 2 medicatie onder twee namen verkrijgbaar:

De meest voorkomende bijwerkingen van semaglutide zijn:

  • Misselijkheid
  • Diarree
  • Te lage bloedsuiker (hypoglycemie)
  • Oogbeschadiging
  • Maagdarmklachten
  • Afvallen
  • Duizeligheid
  • Galstenen
  • Snellere hartslag
  • Rode huid en/of huiduitslag
  • Smaakstoornissen
  • Alvleesklierontsteking

#11 Exenatide

Exenatide is onder twee namen verkrijgbaar:

  • Bydureon
  • Byetta

Dit middel heeft (ongeveer) dezelfde bijwerkingen als semaglutide hierboven.


#12 Liraglutide

Liraglutide is onder twee namen verkrijgbaar:

Dit middel heeft (ongeveer) dezelfde bijwerkingen als semaglutide en exenatide hierboven.


#13 Lixisenatide

Lixisenatide is alleen onder de naam Lyxumia verkrijgbaar.

Dit middel heeft (ongeveer) dezelfde bijwerkingen als semaglutide, exenatide en liraglutide hierboven.


#14 Dulaglutide

Dulaglutide is alleen onder de naam Trulicity verkrijgbaar.

Dit middel heeft (ongeveer) dezelfde bijwerkingen als semaglutide, exenatide, liraglutide en lixisenatide hierboven.


Categorie #5: Insuline mengsels

Alle bovenstaande middelen (op metformine na) zijn er om direct of indirect je insulineproductie te verhogen.

Indien dit allemaal niet genoeg is, kun je ook nog direct insuline spuiten. Er bestaan dus geen insuline in tabletvorm. 

Insuline is het lichaamseigen hormoon (aangemaakt in je alvleesklier/pancreas) wat essentieel is voor het opnemen van voedingsstoffen uit je bloed. Het is vooral belangrijk bij het opnemen van suikers en koolhydraten. Het wordt niets voor niets het opslaghormoon genoemd.

Om suikers uit je bloed op te nemen moet er voldoende insuline aanwezig zijn en moet je voldoende gevoelig zijn voor insuline.

Waardoor verschillen de soorten insuline?

Insuline als diabetes type 2 medicatie is in verschillende vormen verkrijgbaar. Wat de ene vorm van de andere vorm onderscheidt is de inwerkingssnelheid en de duur ervan.


Afhankelijk van hoe erg je diabetes type 1 of 2 is, zul je verschillende vormen van insuline nodig hebben.


Vaak heb je bij type 2 alleen snelwerkende insuline nodig die je voor/tijdens de maaltijd injecteert. Dit doe je om de suikerpiek van de maaltijd op te kunnen vangen. Bij type 1 is het iets anders omdat deze mensen helemaal geen insuline zelf aanmaken.


Uiteindelijk wordt er per individuele patiënt gekeken wat hij/zij nodig heeft. Er is niet per se één universeel plan wat bij elke diabeet toepasbaar is.

De bijwerkingen van elke vormen van insuline zijn hetzelfde

Het maakt niet uit welke vorm van insuline je gebruikt, de bijwerkingen blijven hetzelfde.

Het enige wat eigenlijk veranderd is de kans op een te lage bloedsuiker. Deze is bij een snelwerkende insuline veel hoger dan bij een langzaamwerkende insuline.

Waarom? Omdat een snelwerkende insuline je bloedsuikerspiegel snel verlaagt, terwijl een langzaamwerkende insuline dat niet doet. Dat maakt snelwerkende insuline een stuk gevaarlijker dan niet-snelwerkende insuline.

Bij een langzaamwerkende insuline, kun je nog snel iets eten voordat je bloedsuiker te laag wordt. Bij een snelwerkende is dat veel lastiger omdat het juist zo snel je bloedsuiker verlaagt.

De meest voorkomende bijwerkingen van insuline zijn:

  • Gewichtstoename
  • Honger
  • Beven & trillen
  • Vermoeidheid
  • Duizeligheid
  • Wisselend humeur
  • Hyperglycemie
  • Overgevoeligheid
  • Spuitplekken
  • Wazig zien
  • Acute perifere neuropathie
  • Oedeem

Hieronder zal ik op elke vorm van deze diabetes type 2 medicijnen ingaan. Ik zal je vertellen onder welke namen ze verkrijgbaar zijn en wat hun snelheid is.

Insuline als diabetes type 2 medicatie kan namelijk best verwarrend zijn omdat er veel soorten verkrijgbaar zijn.


#15 Insuline aspart

Insuline aspart is onder drie namen verkrijgbaar:

  • Insuline aspart
  • Fiasp
  • Novorapid

Het is een superkortwerkende insuline. Werking begint maximaal na 1 tot 3 uur en de maximale werkingsduur is 3 tot 5 uur.


#16 Insuline aspart/insuline aspart protamine

Insuline aspart/insuline aspart protamine is alleen onder de naam Novomix verkrijgbaar.

Het is een mengsel van superkortwerkende insuline (insuline aspart) en middellange insuline (insuline aspart protamine). 

Werking is binnen 10–20 minuten toedienen. Werkingsduur is tot 24 uur.


#17 Insuline degludec

Insuline degludec is alleen onder de naam Tresiba verkrijgbaar.

Het is een ultra langwerkende insuline. 

De werking van insuline degludec is minimaal 42 uur. Dat is een behoorlijk lange werking voor diabetes type 2 medicatie.


#18 Insuline degludec/insuline aspart

Insuline degludec/insuline aspart is alleen onder de naam Ryzodeg verkrijgbaar.

Het is een mengsel van superkortwerkende insuline (insuline aspart) en ultra langwerkende insuline (insuline degludec). 

Werking is binnen 10–20 minuten toedienen. De werking is minimaal 42 uur.


#19 Insuline degludec/liraglutide

Insuline degludec/liraglutide is alleen onder de naam Xultophy verkrijgbaar.

Het is een mengsel van ultra langwerkende insuline en liraglutide (deze hebben we al bij #12 behandeld).

Ook hier is de werking minimaal 42 uur waarbij de liraglutide maximaal 24 uur werkzaam is.


#20 Insuline detemir

Insuline detemir is alleen onder de naam Levemir verkrijgbaar.

Het is een langwerkende insuline. 

De werkzaamheid hangt een beetje van de dosering af maar het is maximaal 24 uur.


#21 Insuline glargine

Insuline glargine is onder drie namen verkrijgbaar:

  • Abasaglar
  • Lantus
  • Toujeo

Het is een langwerkende insuline. 

De werkzaamheid is maximaal 24 uur. Als je Toujeo krijgt kan de werking meer dan 24 uur zijn.


#22 Insuline glargine/lixisenatide

Insuline glargine/lixisenatide is alleen onder de naam Suliqua verkrijgbaar.

Het is een mengsel van langwerkende insuline en lixisenatide (deze hebben we al bij #13 behandeld).

De werking is hier maximaal 24 uur.


#23 Insuline glulisine

Insuline glulisine is alleen onder de naam Apidra verkrijgbaar.

Het is een superkortwerkende insuline. Werking is maximaal na 1 uur en de maximale werkingsduur is 2 tot 5 uur.


#24 Insuline lispro

Insuline lispro is onder twee namen verkrijgbaar:

  • Humalog
  • Insuline lispro

Het is een superkortwerkende insuline. Werking is maximaal na 1 uur en de maximale werkingsduur is 2 tot 5 uur.


#25 Insuline lispro/insuline lispro protamine

Insuline lispro/insuline lispro protamine is alleen onder de naam Humalog Mix verkrijgbaar.

Het is een mengsel van superkortwerkende insuline (insuline lispro) en een middellangwerkende insuline (insuline lispro protamine).

De werking al binnen 15 minuten en de maximale werkingsduur is 11 tot 24 uur.


#26 Gewone insuline

Gewone insuline is onder vijf namen verkrijgbaar:

  • Actrapid
  • Humuline regular
  • Insuman implantable
  • Insuman infusat
  • Insuman rapid

Het is een kortwerkende insuline. Werking is maximaal na 1 tot 4 uur en de maximale werkingsduur is 7 tot 9 uur.


#27 Gewone insuline/insuline isofaan

Gewone insuline/insuline isofaan is onder vier namen verkrijgbaar:

  • Actraphane
  • Humuline
  • Insuman Comb
  • Mixtard

Het is een mengsel van kortwerkende insuline (gewone insuline) en een middellangwerkende insuline (insuline isofaan).

De werking al binnen 30 tot 60 minuten en de maximale werkingsduur is 11 tot 24 uur.


#28 Insuline isofaan

Insuline isofaan is onder drie namen verkrijgbaar:

  • Humuline NPH
  • Insulatard
  • Insuman Basal

Het is een middellangwerkende insuline. Werking is maximaal na 3 tot 11 uur en de maximale werkingsduur is 11 tot 24 uur.


Gebruik het Diabetesvrij Geheim om afscheid te nemen van alle soorten diabetes type 2 medicatie

Dit was alle diabetes type 2 medicatie die je theoretisch kunt krijgen. Hopelijk heb je er veel aan gehad.

Maar ik weet dat je aan ons Diabetesvrij Geheim nog meer zult hebben. Waarom? Omdat het je zal helpen je diabetes type 2 volledig om te keren en zodoende diabetesvrij door het leven te gaan.

Recentelijk is namelijk ontdekt dat het mogelijk is om diabetes type 2 om te keren. Alles wat je nodig hebt kan je vinden in de supermarkt.

Je keert het om met één krachtige methode. Het is wat ik 'Het Diabetesvrij Geheimnoem. Over dit geheim heb ik een aantal pagina's geschreven die je leven voorgoed zullen veranderen. Je zult daarin leren:

  • Waarom je diabetes type 2 hebt gekregen
  • Welk mechanisme je kan gebruiken om diabetes om te keren
  • De beste tips om binnen enkele weken diabetesvrij te zijn

Vul hieronder je e-mailadres in en dan stuur ik je het E-book gratis op.

Groetjes,

Ben Kuiper

P.s: Welke diabetes type 2 medicatie gebruik jij? Zijn er bepaalde bijwerkingen die jij ervaart van deze medicijnen? Laat hieronder een reactie achter

Dit artikel is als laatst bijgewerkt op: 04 september 2023

About the Author

Ben Kuiper is een farmaceut, oprichter van Ziektevrijleven.nl (bekend van RTL 4, Nu.nl, HP de Tijd en meer), best-selling auteur, bedenker van de Diabetes Omkeren Methode cursus en een ervaringsdeskundige op het gebied van diabetes type 2.

  • Christien schreef:

    Ik heb een poos terug een nieuw medicijn gekregen waarvan ik de naam niet meer weet
    Het wordt geproduceerd door Boeringer Ingelheim
    Ik zie dit medicijn er niet tussen staan
    Ik reageerde helaas niet goed op dit medicijn want ik kreeg er blaasontsteking van
    Verder ging het goed.
    Is dit soms uit de handel?

    • Ben Kuiper schreef:

      Ik heb geen idee welke je bedoelt. Ik zou toch echt een naam moeten hebben. De producent die je noemt maakt veel meer middelen dus ik kan op basis van je omschrijving niet achterhalen welke het is.

  • >